Anamese lijst 2

1. Hoe vaak heeft hij/zij in de afgelopen 4 weken gemiddeld per week in bed geplast?

• ongeveer 1 maal per week
• 2-3 maal per week
• 4-5 maal per week
• 6 maal per week
• dagelijks
• anders, namelijk:

2. Is hij/zij ooit minimaal 6 maanden achter elkaar droog geweest?

• neen, nooit
• ja, gedurende ... maanden op de leeftijd van ... jaar

3. Zij er nog meer kinderen ouder dan 6 jaar in het gezin?

• neen
• ja, nog ... kinderen ouder dan 6 jaar

  Zo ja, wanneer waren zij droog?
  Geslacht j/m Leeftijd nu Leeftijd droog

  Kind 1.......

  Kind 2.......

  Kind 3......

4. Wanneer waren de ouder(s) droog?

• Vader was droog op de leeftijd van . . . jaar
• Moeder was droog op de leeftijd van . . . jaar

5. Wat is tot nu toe aan het bedplassen gedaan? (Meerdere antwoorden mogelijk)

• niets
• kalendermethode
• blaastraining
• 's nachts opnemen
• plaswekker, op de leeftijd van ... jaar
• medicijnen, namelijk ............ op de leeftijd van ... jaar
• anders, namelijk ..........

6. Draagt hij/zij 's nachts nog een luier?

• neen
• ja

7. Hoe nat is hij/zij 's nachts?

• alleen onderbroek
• alleen onderbroek en/of pyama
• alles nat
• anders, namelijk ..........

8. Hoe vaak is hij/zij 's nachts nat?

• 1 maal
• 2 maal
• vaker
• onbekend

9. Is uw kind 's nachts wekbaar?

• neen
• moeilijk
• makkelijk

10. Heeft uw kind problemen op school en/of thuis?
(hierbij gaat het niet om zuivere leerproblemen)

• neen, nooit
• ja, soms
• ja, vaak/altijd

11. Is hij/zij overdag ook nat?

• neen, nooit
• ja, soms
• ja, vaak
• ja, altijd

Indien deze vraag met neen is beantwoord hoeft u de volgende vragen niet meer te beantwoorden.

12. Sedert wanneer is hij/zij overdag nat?

• altijd overdag nat geweest
  
• sedert ........

13. Hoe vaak is hij/zij overdag nat?

• ... maal per dag

14. Hangt het overdag plassen samen met:

• intensief spelen (spel-enuresis)
• lachen, giechelen
• anders, namelijk ..........................................

15. Hoe nat is hij/zij overdag?

• alleen onderbroekje
• onderbroekje en deel kleding
• helemaal nat